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被保险公司拒赔了,求解决方法。

吴亮律师2025-07-12诸暨市律师网

您询问的保险公司拒赔是否合法的问题,需具体分析。若您在投保前已明确告知高血压病史且保险公司同意承保,后因此拒赔则可能不合法。根据《保险法》第十六条,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。但需注意,若健康告知中明确要求告知高血压病史而您未告知,保险公司有权拒赔。因此,合法性需依据具体情况及保险合同条款判断。
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面对保险公司拒赔,不同情况应对策略不同:1.若已如实告知高血压病史且保险公司同意承保,可提供相关证据与保险公司协商或向监管部门投诉;2.若未如实告知,但非故意或重大过失,可尝试与保险公司沟通,看是否能达成和解;3.若合同中有争议解决条款,如仲裁或诉讼,可按条款执行,寻求法律途径解决。
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从法律角度,维护权益可如下操作:1.仔细审查保险合同,特别是健康告知和免责条款;2.收集并保留所有与投保和理赔相关的证据,如投保单、健康告知书、诊断证明等;3.如与保险公司协商无果,可向当地银保监局投诉,或寻求专业律师帮助,通过法律途径解决争议;4.必要时,可提起民事诉讼,要求保险公司履行合同义务。

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